病棟から異動してきて1か月になります精神科経験3年目の看護師です。 病棟と異なった業務、関連機関との関わりがあり、現在は様々な研修を行っています。まずクローバーに関わる当法人の他部署研修(グループホーム、就労支援事業所「スモールステップ」、相談支援事業所「栞」、デイケア)に行き、事業所の機能や利用者さんの様子を学びました。 また、個別に指導受ける時間があり、コミュニケーション方法や、疾患や症状の捉え方を改めて講義して頂いています。 訪問は先輩スタッフの利用者さんへの接し方を見て学び、利用者さんの事を知るために毎日同行をしています。初回の訪問では、利用者さんへの自己紹介や地域の暮らしの様子を学び、先輩スタッフに見守ってもらいながら徐々にメインで関わっています。 分からないこと、不安なことはすぐにスタッフに質問できるよう振り返りの時間があります。 利用者さんとの関わりの状態や、自分のペースに合わせてスケジュールを組んでもらっているので、無理なく落ち着いて進めることができています。これからも頑張ります！

利用者さんに対し、こちらが思う必要な支援が本当に本人も必要と感じているのか、支援の方向性がズレていないか、本人との話を通してお互い共通の方を向いていることを心がけています。
しかし、実際のところはどうなのか、「ぶっちゃけ」本音のところクローバーにどう感じているか聞いてみました！

「コロナの時に来てくれたのが嬉しかった」
「人と話することないので助かっている」
「チャイムがなってクローバーだと嬉しい」
「先生とは違う視点でみてくれる。先生は時間をとって話できないがクローバーは時間をしっかり取って話してくれる」
「物を捨てましょうと言われること、正論ではあるが意に反することを言われるとしんどい」
「せっかくの休みの日だけど朝の訪問の場合、起きて待っているのがはしんどい」
「必要な支援」の提供は大切なことですが、プライベートスペースに他人を招き入れることをプラスに思ってもらえる、「安心感」を感じてもらう関係性がそれ以上に大切なことであると利用者様の声を聞いて改めて感じました。

「ぶっちゃけ」な本音を出せる関係性で関わっていきたいです。

日々、忙しい生活の中では、息抜き、ホッとできる時間が必要です。 緑や花のある生活は気持ちよく心も浄化され、パワーをもらうと思います。 時には利用者さんのご家族からお庭のお花や観葉植物を頂く事もあり、大切に育てています。 事務所の外の花は、寒く枯れそうな花もありますが、毎日の水やりと次何を植えようかなぁ〜と思うと仕事も楽しくなります。

日々、利用者さんについてのミーティングは行なっていますが、それ以外に不定期ではありますが勉強会を行っています。
先日のテーマは「コミュニケーション」でした。
今頃？と思うことですがコミュニケーションを主でやりとるする中で気をつけなくてはいけない事、考えないといけない事等多々あります。また相手を理解するためには自分理解を考える事が大切です。勉強会を振り返りながらが少しでもより良い訪問看護に繋がる様心がけています。
ちなみにほっとモットミーティングとは「ホット」は熱い思い、「もっと」は今よりもっと学んでと言う意味です。

クローバーには本部・明石・垂水と3ステーションあり、場所も離れているため全体で集まることがコロナ禍も影響し、 なかなかできませんでした。
しかしコロナ禍がゆえにZOOMで会議、研修をする機会が増え、最初は不慣れでしたが、 各スタッフ1台ずつタブレットを持ち業務しているのでこの度、3ステーション合同、総勢20人以上のスタッフでリモート会議をしました。
各ステーションからの報告、研修（GAFについて）の報告、利用者様の対応での困り事などを話し合いました。
各ステーションとも共通していた課題は他部署との連携の難しさで、今後も円滑な連携ができるよう話し合っていきたいと思います。

訪問看護ステーション連絡協議会研修会「心不全について学ぼう」をweb研修で受けました。
内容は在宅療養におけるポイント訪問看護師の役割、心不全の急性増悪の早期発見、水分摂取の考え方、心負荷を考慮したリハビリなどです。 クローバーは精神科に特化した訪問看護ステーションですが、生活習慣病に伴う身体合併症の方も多くおられます。 高齢化による心臓への負担も相まって、悪化させないように早期に対応し内科の受診につなげていきたいと考えています。
普段と比べてしんどそうにしておられないか、指標となる観察項目など臨床で実際に使える内容でした。 これからも地域で1日でも長く健康に過ごしてもらえるよう、スタッフとともに勉強していきたいと思います。

みなさまに、より見やすく分かりやすくお伝えできるように、スマートフォンや色々な解像度でも文字が読みやすく、画像や映像を多く増やしました。これからも定期的にサイトを更新し、みなさまが使いやすいサイトにしていすきます。

このたび本部事業所を、〒651-2414　神戸市西区大沢１丁目４－８に2020年9月1日移転いたしました。電話、FAX番号の変更はございません。

訪問看護事業所のICT化が進む中、クローバーでも今年度よりスタッフ一人一人にタブレットを導入しました。ICT化で今までの紙ベースの業務と変わった点は．．．
・事務所でない場所でも空いた時間にどこででも記録ができるため効率的に仕事ができる
・いち早く、全員と情報共有ができ、情報伝達漏れを防ぐことができる
・訪問先でも過去の記録を見ることができ、適切な対応ができる
・在宅ワークが可能となった。今回のコロナのような状況では特に実用的！
などが実際にやってみて思いました。
現在は日々の記録を完成させる、タブレット操作になれることが目標ですが業務改善に繋がるようにスタッフ一同協力して頑張っています。

「アートシップあかし2019」に利用者様の作品が展示されました。タイトルは「里親の猫」。飼っていた猫を思い出しながら描かれたそうです。 絵を描かれるのは日常のほんのひとときですがご本人にとっては大切な時間。そんな時間を共感できるのも訪問看護の魅力だと思います。